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La JNA vous explique
Les acouphènes

Les acouphènes ou tinnitus se manifestent par la perception des sons en l’absence de source sonore ; ces sons ont des intensités variées, variables d'un jour à l'autre, et reproduisent des bruits courants : bourdonnement, sifflement, musique, bruit de moteur, …. Autrefois considéré comme une hallucination, on sait aujourd’hui que l’acouphène n'est pas une manifestation psychologique mais a son origine dans les voies auditives. Le plus souvent il est dû à une lésion de l'oreille interne, où la transmission anormale du message nerveux au cerveau est interprétée comme un son. Les acouphènes sont difficiles voire impossibles à traiter, mais ils peuvent aussi disparaître spontanément

L’acouphène survient à tout âge, mais apparaît essentiellement après 60 ans accompagnant quelquefois la perte auditive liée au vieillissement. Il peut aussi apparaître spontanément, ou après un stress, une dépression, …. Il peut aussi être associé à diverses pathologies : allergie, vertiges, hypertension, ...

Des acouphènes apparaissent souvent après exposition à des niveaux élevés, après une soirée en discothèque ou après un concert par exemple. L’acouphène s’installe alors soit définitivement, soit, et c’est le plus fréquent, de façon passagère et disparaît au bout de quelques heures ; malgré la disparition du tinnitus, l’atteinte auditive subsiste et certaines cellules sensorielles ont subi une altération définitive. Ces micro-traumatismes lorsqu’ils sont répétés accélèrent la dégradation de l’audition qui apparaît avec l’âge.

Une majorité de personnes atteintes d’acouphènes n’en est pas véritablement affectée, mais pour d’autres, l'acouphène représente un véritable enfer.
A l’exception de quelques cas où la cause de l’acouphène est identifiée, il n’existe pas de traitement dont l'efficacité soit avérée, mais ce n’est pas pour cela qu'il n'y a rien à faire, et il faut essayer les diverses méthodes qui sont proposées. En plus d'une prise en charge psychologique qui aide à dédramatiser la situation de l’acouphènique, il existe des procédés basés sur le masquage de l'acouphène par un effet physique ou psychique. Les médicaments ont peu ou pas d'effet, mais de récentes recherches montrent que des thérapeutiques sont sur le point de voir le jour.

L’hyperacousie
L’hyperacousie est la perception de sons à un niveau plus élevé que la normale accompagnée d’audition douloureuse.
L’hyperacousie est classiquement associée aux surdités de perception et quelquefois aux acouphènes ; elle ne s'exerce généralement que sur les sons forts, et, autrefois, lorsque le niveau de sortie des aides auditives n'était pas contrôlé, l’hyperacousie même modérée provoquait une intolérance au port d'un appareil.
Il est rare que l’hyperacousie soit très prononcée, mais lorsqu'il en est ainsi, elle rend insupportable des sons de la vie courante tels que sonnerie du téléphone, radio ou TV, discussions en groupe, et constitue un obstacle à la vie sociale. Des protecteurs auditifs peuvent se révéler momentanément utiles, mais une prise en charge psychologique, permettant de réhabituer le patient au monde sonore, est nécessaire pour en atténuer les conséquences sociales.


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